颅内肿瘤的影像学诊断.pptVIP

垂体大腺瘤圆形、分叶或不规则形、哑铃状（束腰征)平扫：等密度或略高密度增强：均匀强化，坏死、液化不强化四周侵犯向上－室间孔;向下－突入蝶窦;向后－脑干;向旁侧－海绵窦、ICA垂体微腺瘤薄层、多方位检查：≤3mm、冠状面和矢状面T1WI呈低信号;出血时为高信号;T2WI呈高信号或等信号增强：肿瘤信号早期低于垂体，后期高于垂体形态改变：与CT所见相同MRI信号变化多端T1WI可以是高信号、等信号、低信号或混杂信号这与病灶内的蛋白、胆固醇、正铁血红蛋白、钙质及散在骨小梁的含量多少有关T2WI以高信号多见。钙质、骨小梁结构可为低信号增强扫描实质部分--均匀或不均匀增强囊性部分--壳状增强其它占位征象与CT相似诊断儿童多发鞍上区囊性占位病变并钙化CT和MRI的特点鉴别诊断囊性颅咽管瘤表皮样囊肿皮样囊肿蛛网膜囊肿实性颅咽管瘤脑膜瘤垂体瘤巨大动脉瘤生殖细胞瘤比较影像学X线平片和脑血管造影诊断价值有限,仅显示肿瘤的大致范围CT和MRI对肿瘤定位及定性均较准确CT显示钙化优于MRIMRI显示肿瘤范围及与周围结构的关系优于CT概述少见肿瘤,仅占颅内肿瘤的1％以下源自胚胎数周内移行的原始退化生殖细胞好发于儿童和青少年,幼儿和老年人罕见男性多见,男女比约为3:1病理肿