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多发伤急救护理评估·复苏·止血·协作2026年9月

多发伤定义与核心特征多发伤指在同一致伤因子作用下，机体同时或相继遭受两个或两个以上解剖部位的严重损伤，且其中至少一处危及生命。多发伤并非单一伤情的叠加，而是全身性危重应激状态的集中体现。01致伤因素致伤因素与风险常见致伤因素：交通事故、高处坠落、埋压、爆炸。死亡率高达30%。风险定位中青年主要死因之一02临床特征临床特点伤情重、变化快，休克发生率高、低氧血症发生率高。易漏诊误诊：隐蔽性损伤与显性损伤并存，各部位救治方案常相互矛盾。并发症高发：易进展为感染、凝血功能障碍及多器官功能障碍综合征。

三个死亡高峰与黄金时间多发伤三个死亡高峰黄金时段第一高峰·伤后数分钟脑干损伤、心脏大血管撕裂第二高峰·伤后6至8小时颅内血肿、血气胸、脏器破裂大出血第三高峰·伤后数天至数周重症感染、器官功能衰竭第二死亡高峰若抢救正确、转运及时，大部分创伤可免于死亡，是急救的黄金时段黄金时段首小时创伤后首小时内的有效止血、气道管理与液体复苏可显著降低死亡率护理护理要点：以最快速度完成评估与致死性处理，减少自身环节的时间损耗护理要点评估以最快速度完成评估与致死性处理提效减少自身环节的时间损耗金时段第二死亡高峰若抢救正确、转运及时，大部分创伤可免于死亡

急救核心理念与程序先救命，后治伤——决不因过多检查而延误抢救时机所有气道操作前均须假设颈椎损伤，全