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新规手术室麻醉科新旧变化解读总结2026

舒芬太尼、瑞芬太尼等麻醉药品，以及第二类精神药品如瑞马唑仑，是手术麻醉、无痛诊疗的核心用药。麻精药品在治病救人的同时，还存在成瘾风险，也可能发生流入社会的问题。

2026新版麻精药品管理规定最大变革：第二类精神药品由“鼓励参照”升级为强制闭环管理，麻醉科、手术室、内镜、PACU明确为重点管控科室。下面从临床一线视角，对比新旧规定，看懂手术室麻醉科的管理新要求。

新规落地，麻醉科八大实操变化：

1、第二类精神药品实现闭环管理（最大变化）

精二药品，过去多数手术室按普通药品管理。自20261001起，基数申请、专柜存放、领用登记、术中残余双人销毁、空安瓿回收、台账登记全部闭环。不是限制临床使用，而是管住流向，保障合法用药，防范外流风险。

2、责任压实，双人岗位执行轮岗

科主任为科室第一责任人；麻精药品领用、销毁等需要双人双签的岗位，不允许同一批人员长期固定不变，落实轮岗，规避廉政与流弊风险。

3、关键操作区域视频监控硬性落地

手术室药柜取药、残余药液销毁、空安瓿回收地点视频监控留存≥180天。内镜室使用麻精药品，同样落实监控要求。

4、残余药液处置范围扩大，精二一并管理

无论舒芬太尼这类麻醉药品，还是瑞马唑仑第二类精神药品，开封之后的剩余药液，需要不同类别两名医务人员在场，视频监控下销毁并完整记录；空安瓿统一回收上交药房，禁止随手丢弃。

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