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医院门诊收费窗口服务问卷

亲爱的门诊患者及家属：

为全面掌握我院门诊收费窗口服务现状，精准识别服务短板，持续优化门诊服务流程、提升服务质量，切实改善患者就医体验，我们开展本次匿名问卷调查，所有调查数据仅用于内部服务改进分析，不会泄露您的任何个人信息，请您根据实际就医体验如实填写，感谢您的支持与配合！

第一部分受访者基本信息

请您在符合自身情况的选项□内打“√”，标注“可多选”的题型可选择多个选项，标注“选填”的内容可根据实际情况填写。

1.您的性别：

□男□女

2.您的年龄分段：

□18周岁及以下□19-30周岁□31-45周岁□46-60周岁□61周岁及以上

3.您的职业类