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妊娠期糖尿病（GDM）医学教学课件从定义到全生命周期管理的循证教学2026年

GDM定义与核心概念妊娠期糖尿病（GDM）指妊娠期首次发现或发病的糖代谢异常，不包括妊娠前已确诊的糖尿病（孕前糖尿病，PGDM）。妊娠早期空腹血糖≥7.0mmol/L或HbA1c≥6.5%，应诊断PGDM而非GDM约90%的妊娠合并糖尿病为GDM核心鉴别维度：糖代谢异常首次被发现的时间——妊娠前vs妊娠后GDM妊娠后新发或首次识别的糖耐量异常PGDM妊娠前已确诊，或首次产检即符合非孕期糖尿病标准VS

发病机制：胰岛素抵抗代偿失衡GDM的双重失衡GDM的核心是妊娠期胰岛素敏感性下降与胰岛β细胞代偿不足之间的失衡。1胎盘分泌抗胰岛素激素雌激素、孕激素、胎盘生乳素、皮质醇等大量分泌2母体胰岛素敏感性下降下降幅度达50%~60%3胰岛素分泌代偿性增加需增加2~2.5倍4β细胞无法代偿，血糖升高引发GDM生理背景胎儿需求葡萄糖需求随孕周增加而上升母体负荷脂肪分解与糖异生增强，血糖调控负荷上升

流行病学：患病率持续攀升我国GDM患病率达14.8%~18.7%，较2010年9.3%升高近1倍，城市化程度越高患病率越高。城市化程度与患病率正相关流行病学数据速览全球影响全球每年约2100万女性受影响，约占所有妊娠的1/6国内驱动我国备孕女性超重肥胖率已达34.2%，生育年龄推迟与久坐生活方式