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幽门螺杆菌知晓率问卷

您好!本次调查为面向普通公众开展的幽门螺杆菌认知现状公益性调研,所有调研数据仅用于公共卫生宣教方案优化参考,问卷采用匿名形式填写,您的所有个人信息都会严格保密,不会用于任何商业用途,调查无任何付费环节,不会向您索要任何个人联系方式。完成问卷预计需要8-10分钟,请您根据自身实际情况和真实认知填写,感谢您的支持与配合!

第一部分基本人口学信息

请根据您的实际情况选择对应选项

1.您的性别:

A男B女

2.您的年龄:

A18岁及以下B19-30岁C31-40岁D41-50岁E51-60岁F61岁及以上

3.您的常住地所属区域:

A直辖市/省会城

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