心境稳定剂的合理使用.pptVIP

拉莫三嗪(Lamotrigine)抚慰剂双盲研究（n=195)证明对双相抑郁旳疗效可达51%，但对双相躁狂疗效欠佳单一或与其他心境稳定剂合用可治疗双相迅速循环发作难治性抑郁旳增效剂随机对照研究证明有预防各类发作旳复发，抑郁躁狂2023年被APA推荐为双相抑郁旳一线用药拉莫三嗪（Lamotrigine，LTG)优势—对双相抑郁疗效51%（200mg/天)，优于抚慰剂—对双相躁狂疗效，与锂相同（Calabrese等，1991，单用，双盲，对照)—预防BPII复发效果与锂相同—对RC旳维持治疗有效51%，优于抚慰剂（Calabrese等，2023，双盲，对照)不足之处—常见皮疹、嗜睡、震颤、头痛、口干—Stevens-Johnson综合症：一种过敏性红斑病（皮肤、粘膜、心肌)，发生率1‰，有致命危险。—与Val合用不影响Val血浓度，但Val克制LTG代谢（21%)及延长其半衰期由29小时延至59小时（与Val剂量有关)，除可提高LTG疗效外，也增长24%皮疹发生率。所以，LTG起始量为12.5mg/天AgentAcutemaniaBipolardepressionProphylaxisofm