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结核性肠梗阻护理查房

一、前言

近年来，随着结核发病率回升，肺外结核尤其是肠结核的发病率呈上升趋势，结核性肠梗阻是肠结核最常见的严重并发症，占肠结核并发症的30%以上，其起病隐匿、临床表现不典型，易延误诊疗，不仅给患者带来躯体痛苦，也增加了家庭和社会的负担。临床护理在结核性肠梗阻的治疗及康复中发挥着关键作用，早期识别病情变化、落实个体化护理措施、预防并发症、提高患者依从性，直接影响患者的预后。为总结临床护理经验，分享最新护理进展，指导一线护理人员更好地照护此类患者，我们以近期收治的1例确诊患者为核心案例，开展本次护理查房。

二、病例介绍

2.1患者基本情况

患者男性，45岁，农民，初中文化，家庭经济条件一般，家中育有两名子女，妻子在家务农，主要收入来源为患者外出务工，家庭支持系统尚可，患者因“反复腹痛腹胀伴停止排气排便5天”入院，入院时神志清楚，但精神状态较差，呈急性痛苦面容，体重较发病前下降约5kg，BMI仅19.0（偏瘦），自诉夜间睡眠差，每日仅能入睡3-4小时。

2.2病史及病程

患者数年年前曾确诊肺结核，自行服用抗结核药物约3个月后，因无明显不适自行停药，未规律随访及复查。本次入院5天前出现脐周阵发性隐痛，未予重视，3天前腹痛加重，转为持续性钝痛，伴明显腹胀、恶心，曾呕吐胃内容物3次，量约200-300ml，无呕血、黑便，随后停止排气排便，腹部膨隆逐渐明显，家人遂送其至