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门诊科室医院感染预防与控制制度.docx

门诊科室医院感染预防与控制制度

一、总则

1.目的：为有效预防和控制门诊科室医院感染的发生，保障患者、医务人员及其他相关人员的身体健康与生命安全，提高医疗服务质量，特制定本制度。

2.依据：依据国家及地方卫生行政部门颁布的相关法律法规、标准及规范，结合本院门诊工作实际情况制定。

3.适用范围：本制度适用于本院所有门诊科室（包括各专科诊室、治疗室、注射室、换药室、检查室、门诊手术室等）的全体医务人员、进修实习人员、保洁人员以及在门诊区域活动的患者和陪护人员。

4.工作方针：门诊感染控制工作坚持“预防为主、常抓不懈”的方针，实行“谁主管、谁负责”的原则，将感染控制理念融入日常诊疗活动的各个环节。

二、组织管理与职责

1.医院感染管理委员会：负责全院感染控制工作的决策和指导，定期研究门诊感染控制工作中的重大问题。

2.医院感染管理科：作为日常管理与技术指导部门，负责对门诊科室的感染控制工作进行业务指导、监督检查、人员培训、暴发事件调查与处理等。

3.门诊科室负责人：为本科室感染控制工作的第一责任人，负责组织落实本制度及相关感染控制措施，确保科室人员严格执行，并定期开展科室内部自查与整改。

4.科室感染控制小组：由科室负责人、护士长及骨干医务人员组成，具体负责本科室感染控制知识的培训、日常工作的监督、监测数据的收集与上报、不良事件的初步处理等。