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2026年肿瘤化疗不良反应处理指南考试试卷试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.根据2026年版肿瘤化疗不良反应处理指南，高致吐风险化疗方案（如含顺铂方案）的标准预防性止吐方案是（）

A.5-HT3受体拮抗剂单药

B.5-HT3受体拮抗剂＋地塞米松

C.5-HT3受体拮抗剂＋地塞米松＋NK-1受体拮抗剂

D.5-HT3受体拮抗剂＋NK-1受体拮抗剂＋地塞米松＋奥氮平

E.地塞米松＋奥氮平

答案：D。解析：高致吐风险方案指呕吐发生率＞90%的方案，包括顺铂、大剂量环磷酰胺（＞1.5g/m2）、蒽环类联合环磷酰胺等。2026版指南推荐化疗前采用四联方案：NK-1受体拮抗剂（如阿瑞匹坦、福沙匹坦）＋5-HT3受体拮抗剂（如帕洛诺司琼、格拉司琼）＋地塞米松＋奥氮平。若奥氮平不能耐受，可至少使用三联方案；化疗后仍需继续口服地塞米松2～4天以预防迟发性呕吐。

2.某患者接受R-CHOP方案化疗后第7天出现中性粒细胞缺乏伴发热，体温38.9℃，ANC0.2×10?/L。初始抗感染治疗应首选（）

A.口服左氧氟沙星

B.静脉输注头孢曲松

C.静脉输注哌拉西林他唑巴坦

D.静脉输注万古霉素＋亚胺培南

E.口服阿莫西林克拉维酸

答案：C。解析：中性粒细胞缺乏伴发热是肿瘤科急症，应在留取血培养等检查后1小时内开始经验性静脉抗感染治疗。首选覆盖铜绿假单胞菌的广谱