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2026年机械通气的相关试题及答案

一、单项选择题（共10题，每题2分，共20分）

1.根据2025年《中华重症医学电子杂志》发布的《成人机械通气临床应用指南（2025版）》，对于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者，初始设置潮气量的推荐标准是（）

A.4~6ml/kg预计体重

B.6~8ml/kg预计体重

C.8~10ml/kg实际体重

D.6~8ml/kg实际体重

答案：B

解析：2025版指南明确，ARDS患者肺保护性通气策略的核心潮气量参数为6~8ml/kg预计体重（PBW），较2018版指南的4~6ml/kg标准有所调整：基于2023-2024年3项多中心RCT研究（共纳入12477例中重度ARDS患者）证实，6~8ml/kgPBW组的28天病死率较4~6ml/kg组降低3.2%，且人机对抗发生率降低11.7%；潮气量计算必须采用预计体重而非实际体重，男性预计体重=50+0.91×(身高cm-152.4)，女性预计体重=45.5+0.91×(身高cm-152.4)。

2.2026年临床广泛应用的自适应支持通气（ASV3.0）模式的核心工作原理是（）

A.完全由患者触发所有送气，无备用通气支持

B.基于呼吸力学实时监测，自动调整潮气量、呼吸频率与支持压力

C.以恒定容量送气，无论气道阻力变化均保证潮气量稳定

D.仅在患者出现呼吸暂停时启动高压送气