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眩晕病中医诊疗方案

眩晕，作为临床常见的自觉症状，历代医家对其论述颇丰。轻者闭目即止，重者如坐舟车，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状，严重者可突然仆倒。本病多属本虚标实之证，病位在脑窍，与肝、脾、肾三脏关系密切。兹结合古今医家经验与临床实践，制定本诊疗方案，以期为临床诊疗提供思路。

一、诊断要点

（一）四诊合参

1.问诊：详细询问眩晕发作的特点、诱因、持续时间、缓解方式，以及伴随症状，如头痛、耳鸣、耳聋、视物模糊、恶心呕吐、出汗、肢体麻木、言语不利等。同时，了解患者的既往病史、饮食起居、情志状况及家族史。

2.望诊：重点观察患者的神、色、形态，尤其是面色、眼神、舌象（舌质、舌体、舌苔）。例如，肝阳上亢者多面红目赤，舌质偏红；气血亏虚者多面色?白或萎黄，舌淡苔薄。

3.闻诊：听患者的语声气息，有无异常气味。如痰湿中阻者可能伴有胸闷呕恶，口中黏腻。

4.切诊：包括脉诊和按诊。脉诊尤为重要，常见脉象如弦脉（肝阳上亢、风痰上扰）、细弱脉（气血亏虚）、沉迟脉（肾精不足）、滑脉（痰湿）等。按诊可检查头颈部有无压痛，有无瘿瘤等。

（二）辅助检查

根据病情需要，可进行血压测量、血常规、血糖、血脂、肝肾功能、电解质、颈椎X线片、经颅多普勒超声（TCD）、头颅CT或MRI等检查，以明确病因，排除器质性病变。

（三）诊断要点

1.以头晕目眩、视物旋转为主要临