第一章 中医学导论.pptVIP

二、中医学理论体系的形成与发展 中医学理论体系的概念 中医学理论体系，是包括理、法、方、药在 内的整体，是关于中医学的基本概念、基本原理 和基本方法的科学知识体系。它是 整体观念为主导思想， 以 精气、阴阳、五行学说为哲学基础和思维方法 脏腑经络及精气血津液为生理病理学基础， 辨证论治为诊治特点的独特的医学理论体系。 1.中医学理论体系形成的基础与方法 （1）有利的社会文化背景 （2）医药知识的积累 （3）对人体生命现象和自然现象的观察 直接观察法 整体观察法 （4）古代哲学思想对医学的渗透 精气学说 阴阳学说 五行学说 战国时期，社会变革 医学知识，整理升华 2.中医学理论体系的确立 战国至秦汉时期的《黄帝内经》、《难经》、 《伤寒杂病论》、《神农本草经》等医学典籍的 问世，标志着中医学理论体系的基本确立。 （1）理论框架的建立 《内经》：整体观念、藏象经络、 精气阴阳五行学说 《难经》：脉学、经络、命门、三焦 《伤寒杂病论》：辨证论治 《神农本草经》：藥物学基础 2.宋金元时期 南宋陈言（字无择）著成 《三因极一病证方论》，简称 《三因方》，该书以病因与病 证相结合的方法，系统阐述了 三因理论，是对宋以前病因理 论的总结。 金元四大家：刘完素、张从正、李 杲、朱震亨 刘完素（字守真），创河 间学派（后人尊称刘河间）， 倡导火热论——寒凉派。代表 作有《素问玄机原病式》《素 问病机气宜保命集》等。 张从正（字子和，号戴人）， 倡“邪非人身所有，邪去则正安” ——攻邪派。代表作有《儒门事 亲》。 李杲（字明之，号东垣老 人），倡“百病皆由脾胃衰而生 也”——补土派。代表作有《脾 胃论》、《内外伤辨惑论》。 朱震亨（字彦修，号丹溪翁， 后人尊称朱丹溪），倡“阳常有余， 阴常不足”——滋阴派。代表作为 《格致余论》。 3.明清时期 明代命门学说 张介宾（字景岳）提出“阳非有余”“真阴不足”的 见解，主张补养肾阳与肾阴。 赵献可（字养葵）著《格致余论》，强调“命门之 火”在养生、防病中的重要意义。 明清时期温病学说的形成与发展 吴有性（字又可）著 《温疫论》，创“戾气”说， 指出温疫病的病因为“戾气”，而非一般的六淫病邪。 清 叶香岩先生 叶桂（字天士，号香岩）， 著《温热论》，阐明了温 热病发生发展的规律，创 立了卫气营血辨证。 薛雪（字生白）， 著《湿热条辨》，对湿 热病的病因、症状、传 变规律、治则治法等做 了简要的阐述。 吴瑭（字鞠通）， 著《温病条辨》，创 立了温热病的三焦辨 证理论。 瘀血理论的发展 王清任（字勋臣），著 《医林改错》，改正了古医 籍中在人体解剖方面的某些 错误，肯定了“灵机记性不在 心（而）在脑”，并发展了中 医的瘀血理论，创立了多首 治疗瘀血病证的有效方剂。 4.近代与现代 近代时期（鸦片战争后），随着社会制度 的变更，西方科技和文化的传入，中西文化出 现了大碰撞，中医学理论的发展呈现出新旧并 存的趋势： 一是继续走收集和整理前人的学术成果之路， 如30年代曹炳章主编的《中国医学大成》，是一 部集古今中医学大成的巨著； 二是出现了中西汇通和中医学理论科学化的 思潮，以唐宗海、朱沛文、恽铁樵、张锡纯为代 表的中西汇通学派，认为中西医互有优劣，可以 殊途同归，主张汲取西医之长以发展中医，如张 锡纯所著的《医学衷中参西录》，即是中西汇通 的代表作。 现代时期（建国后），国家大力提倡中西医 结合，继而倡导以现代多学科方法研究中医。因 而此时期中医学理论的发展主要呈现出三方面的 趋势： 一是中医学理论经过梳理研究而更加系统、 规范； 二是用哲学、控制论、信息论、系统论、现 代实证科学等多学科方法研究中医学，大量的专 著和科研成果相继出现； 三是对中医学理论体系构建的思维方法进行 研究，探讨中医学理论概念的发生之源与继续发 展、创新之路。 周恩来总理接见 著名中医学家孔伯华 先生。 毛泽东主席接见