医学基础2-2.pptVIP

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第二节 食物消化吸收   食物进入口腔后,首先刺激唾液腺的分泌,在牙的切割、咀嚼和舌的搅拌下,唾液与食物一起混合成食团,开始了食物的消化吸收过程。  消化是指食物在物理或化学因素作用下,由大分子逐渐分解为小分子的过程;吸收是指消化后的小 分子被胃肠道吸收到体内为机体利用的过程。  一、食物的消化 1.口腔内消化 人的口腔内有三对大的唾液腺(Salivry Gland):腮腺、舌下腺、须下腺,还有无数散在的小唾液腺,唾液就是由这些唾液腺分泌的混合液。 唾液的构成:水分; 作用 电解质;钠、钾、钙、硫、氯 淀粉酶;消化,分解 溶菌酶;杀菌 口腔内消化的特点: 1. 消化为主,吸收为辅。 2. 消化以机械为主,化学为辅。 2.胃内消化和吸收 食物的进一步碎化(研磨) 由胃液初步消化,(由胃蛋白酶和胃酸对蛋白质) 几乎不吸收, 胃酸的构成: 水、盐酸、蛋白酶、 无机盐、黏液和“内因子” 盐酸的作用如下: (1)能激活胃蛋白酶原,并提供胃蛋白酶发挥作用所需的酸性环境。 (2)可抑制和杀死随食物进入胃内的细菌。 (3)盐酸进入小肠后能促进胰液、胆汁和小肠液的分泌。 (4)盐酸所造成的酸性环境,有助于小肠对铁和钙的吸收。 胃腺主细胞分泌入胃腔的胃蛋白酶原是无活性的,在胃酸作用下,转变为具有活性的胃蛋白酶。胃蛋白酶能水解蛋白质,主要产物是多肽和氨基酸。但胃蛋白酶必须在酸性较强的环境中才有作用,其最适宜的pH值为2.0,随着pH值的增高,其活性降低。   内因子是由壁细胞分泌的一种糖蛋白。内因子与食入的维生素B12结合,形成一种复合物,可保护维生素B12不被小肠内水解酶破坏。当复合物移行至回肠,与回肠黏膜的特殊受体结合,从而促进回肠上皮吸收维生素B12。若机体缺乏内因子,则维生素B12吸收不良,影响红细胞的生成,造成巨幼红细胞性贫血。   胃的吸收功能很弱,正常情况下仅吸收少量的水分和酒精 3.小肠内消化和吸收 小肠液的构成:胰液、胆汁、肠液 (1)胰液 A.pH值为7.8~8.4,日分泌量为1~2L。 B.组成:水、无机盐、三种消化酶(胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原) 胰淀粉酶→淀粉水解→麦芽糖及葡萄糖。 胰脂肪酶→甘油三酯→脂肪酸、甘油一酯和甘油。 后两种酶原均不具活性,只有当胰液进入十二指肠后,胰蛋白酶原被肠液中的肠致活酶激活成为具有活性的胰蛋白酶,而糜蛋白酶原则由胰蛋白酶激活为糜蛋白酶。胰蛋白酶和糜蛋白酶都能分解蛋白质,二者共同作用时,可使蛋白质分解为更小分子的多肽和氨基酸。  (2)胆汁 A. 肝胆汁呈弱碱性(pH7.4);胆囊胆汁呈(pH6.8)。 成人每日分泌量为800~1 000mL。 B.胆汁构成:水、无机盐、胆盐、胆固醇、卵磷脂 C.胆汁酸由雄去氧胆酸和鹅去氧胆酸构成 胆汁酸+钠离子(钾离子)→胆盐 D. 胆汁的作用主要是胆盐的作用。 E.胆盐的作用辅助脂肪和脂溶性维生素的吸收    ( 3 ) 肠液    弱碱性,pH值约为7.6。成人每日分泌量为1~3 L。 小肠液(水+电解质+黏液+免疫球蛋白和+肠激酶(能激活胰蛋白酶原)和小肠淀粉酶。 溶解食物利于消化吸收 (4)小肠的吸收功能       1)被动转运——被动扩散、易化扩散、滤过、渗透 ①被动扩散——脂溶性物质    ②易化扩散——非脂溶性物质或亲水物质,如Na+、K+、葡萄糖和氨基酸等, ③滤过作用——水分和其他物质就可以滤入血液。 ④渗透——水  2)主动转运 ①耗能:能量来自三磷酸腺苷的分解 ②需要载体蛋白 ③运载某些特定的营养物质  4.大肠的消化吸收功能 ①只吸收不消化 ②吸收水、无机盐、维生素B、维生素K。     * 食物成团 5. pH值为0.9~1.5。正常成人每日胃液分泌量1.5~2.5L。 *

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