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乡镇卫生院绩效考核自评总结

一、自评工作组织开展情况

绩效考核自评是校准服务方向、核验年度目标完成度、提前补齐短板的核心环节，所有结论必须有原始台账、业务系统数据、服务对象反馈作为支撑，严禁估报、瞒报、虚报。

1.组建专门工作班子：成立由院长任组长，分管医疗、公卫、财务的副院长任副组长，医务科、公卫科、医保办、财务室、院感科、护理组负责人为成员的自评工作组，明确分工：医务科负责医疗质量、服务量数据核验，公卫科负责基本公共卫生服务指标取数，医保办负责医保相关指标核对，财务室负责经济运行指标统计，院办公室负责满意度调查、行风建设指标核查。

2.明确自评工作标准：严格对照《XX省乡镇卫生院绩效考核指标体系（202X版）》设置的5个一级指标、26个二级指标、78个考核点，逐项明确取数口径、核验方式，不擅自降低考核标准。

3.规范自评核验流程：202X年12月15日-12月22日，工作组采取“系统直接取数+原始台账核查+现场抽查+服务对象回访”的方式开展核验：一是从HIS系统、基本公卫管理系统、医保结算系统、财务核算系统直接导出全年数据，不接受人工填报的估算值；二是抽查120份门诊处方、60份住院病历、300份居民健康档案，核查医疗质量、公卫服务真实性；三是按照每个行政村抽取10-15名服务对象的标准，累计电话回访150名门诊患者、住院患者、公卫服务对象，核实服务真实性与满意度；四是现