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急诊科常见急危重症抢救流程

一、概述

急诊科，作为医院的前沿阵地，是急危重症患者生命的第一道防线。每一次抢救，都是与时间的赛跑，与死神的较量。一个清晰、规范、高效的抢救流程，是提高抢救成功率、降低致残率和死亡率的关键。本文旨在梳理急诊科日常工作中几种常见急危重症的抢救思路与核心流程，为临床一线医护人员提供参考，以期在紧急情况下能够沉着应对，有条不紊。

二、常见急危重症抢救流程

（一）心脏骤停

心脏骤停是急诊最危急的情况之一，黄金抢救时间极短，争分夺秒至关重要。

1.快速识别与启动应急反应系统：

*发现患者无意识、无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，立即呼叫求助，启动院内急救团队（如呼叫“CodeBlue”）。

*同时，将患者置于坚实平面，解开衣领及腰带。

2.高质量心肺复苏（CPR）：

*胸外按压：位置为胸骨中下段1/3交界处（或两乳头连线中点），双手交叉重叠，手臂伸直，以身体重量垂直下压，深度至少5厘米，不超过6厘米，频率每分钟____次。每次按压后确保胸廓完全回弹，按压中断时间尽可能缩短。

*开放气道：采用仰头抬颏法或托颌法（怀疑颈椎损伤时）。

*人工呼吸：若条件允许，可给予球囊面罩通气，每30次按压配合2次通气，每次通气见胸廓起伏即可，避免过度通气。

*强调：在高级生命支持设备到达前，持续有效的胸外按压是核心。

3.尽早除颤：