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医疗卫生行业检验科检验师标本检测规范手册（执行版）

第1章标本采集规范

1.1血液标本采集规范

血液标本的采集质量直接影响检验结果的准确性，临床决策的可靠性。不合格的标本可能导致假阳性或假阴性，延误诊断或治疗。因此，规范化的操作至关重要。

1.1.1全血标本采集

全血标本主要用于血常规、血沉、血气分析等项目。采集时需避免溶血和脂血干扰。静脉血采集首选肘正中静脉，婴幼儿可选择桡动脉或足背静脉。止血带束缚时间严格控制在1分钟内，压力以能触及动脉搏动为宜。

操作要点

1.采集前核对患者信息与申请单，确认项目需求（如肝素抗凝、乙二胺四乙酸抗凝等）。

2.消毒部位需彻底干燥，否则可能影响凝血结果。

3.针头刺入角度需45°～60°，避免反复穿刺。

4.肝素抗凝管需充分混匀，避免沉淀影响白细胞计数。

经验数据

血常规检测中，采血量不足1ml时，血小板聚集率可能升高30%；血气分析标本中，采集时间超过15分钟会导致PaCO?结果偏高于实际值（误差可达5～8mmHg）。

1.1.2血清标本采集

注意事项

-混匀方式必须用软管滚动，禁止振荡，以减少红细胞脂血干扰。

-某些项目需分离血清（如淀粉酶检测），此时应避免红细胞裂解。

-甘油三酯检测需立即分离，因长时间放置会释放脂蛋白。

1.1.3血浆标本采集

血浆标本主要用于凝血