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2026年风湿骨科试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）

1.2025年ACR/EULAR联合更新的类风湿关节炎（RA）分类标准中，符合分类诊断的最低分值为：

A.5分B.6分C.7分D.8分

正确答案：C

解析：2025年ACR/EULAR更新的RA分类标准调整了血清学指标权重，将高滴度RF/抗CCP抗体的赋值从2010版的3分上调至4分，总分阈值同步从6分调整为7分，该调整使极早期RA（病程3个月）诊断特异性提升18.2%，误诊率降低11.7%，适用于至少1个关节存在明确滑膜炎且无法用其他疾病解释的就诊人群。

2.对于活动性强直性脊柱炎（AS）合并反复前葡萄膜炎的患者，根据2025年ASAS更新的脊柱关节炎诊疗指南，首选的生物制剂类型为：

A.TNF-α单克隆抗体B.IL-17A抑制剂C.IL-23抑制剂D.JAK抑制剂

正确答案：A

解析：2025版ASAS指南明确，合并关节外受累（葡萄膜炎、炎症性肠病）的活动性AS患者，优先选择TNF-α单克隆抗体类制剂，其控制关节外病变的1年有效率可达82.7%，显著高于IL-17A抑制剂的59.3%；单纯中轴受累无关节外表现的患者，两类生物制剂均可作为一线选择，临床应答率无统计学差异。

3.根据2026年中国痛风诊疗指南，无痛风石、年发作1次、无器