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2026年风湿免疫《类风湿》练习卷及答案

一、单项选择题（下列每题给出的A、B、C、D、E五个选项中，只有一项是最符合题目要求的，每题2分，共40分）

1.类风湿关节炎（RA）发病机制中，抗环瓜氨酸肽（抗CCP）抗体靶向抗原生成的核心启动环节是

A.CD4+T细胞直接介导关节软骨基质降解

B.炎性滑膜局部高表达肽基精氨酸脱亚胺酶（PAD），在缺氧、酸化环境下将蛋白精氨酸残基催化为瓜氨酸残基

C.浆细胞直接分泌类风湿因子（RF）对滑膜成纤维细胞产生细胞毒作用

D.巨噬细胞大量分泌IL-4，介导破骨细胞前体分化成熟

E.滑膜衬里层成纤维细胞凋亡过度，释放大量炎性因子

2.RA最具特征性的病理改变是

A.关节腔干酪样肉芽肿形成

B.滑膜衬里层萎缩变薄

C.新生血管翳形成，侵袭软骨及骨皮质

D.血管壁洋葱皮样纤维化增厚

E.皮下脂肪小叶间隔炎性细胞浸润

3.某中年女性因对称性双手小关节肿痛6周就诊，查体共5个近端指间关节（PIP）、掌指关节（MCP）肿胀压痛，血清RF高滴度阳性（＞3倍正常值上限），抗CCP抗体高滴度阳性（＞3倍正常值上限），ESR38mm/h，CRP24mg/L，无其他关节受累及系统性症状，依据2010年ACR/EULARRA分类标准，该患者的评分为

A.4分

B.5分

C.6分

D.7分

E.8分

4.依据2025年EULAR