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赵杰运用左路升降汤治疗阳虚寒凝型青少年抑郁症

【摘要】赵杰教授基于《伤寒论》六经辨证及《黄帝内经》气化理论，针对青少

年抑郁症提出“少阴寒化、厥阴不升”之核心病机，并创制“左路升降汤”。该

方以附子、细辛温少阴以破阴结；伍以柴胡、黄芩升厥阴以达郁，恢复左路升发；

佐以熟地黄、牛膝引火归元，涵养右路潜降。赵杰教授临床形成了“温阳破结以

重启生机、暖水达木以疏瀹左路、平肝息风以潜镇浮阳、补虚通滞以斡旋周流”

之四法，通过重构气化枢机，实现人体阴阳圆运动的自我修复，为难治性青少年

抑郁症提供了诊疗思路与范式。

【关键词】抑郁症；青少年；阳虚寒凝；少阴寒化；厥阴不升；左路升降汤；名

医经验；医案

赵杰教授为首批山西省名中医，经方扶阳学派创始人，第六批、第七批全国

老中医药专家学术经验继承工作指导老师，从事临床及教学30余载。当前青少

年抑郁症发病率显著上升，临床治疗中多遵循“木郁达之”之法，然而针对部分

以精神萎靡、动力缺失、畏寒肢冷为特征的患者，单纯疏肝往往取效微弱［1］。

赵杰教授基于张仲景六经辨证体系，提出“阳虚致郁”学说［2］，认为抑郁症

的本质在于生命能量匮乏，致气化枢机停滞［3］，由此创制“左路升降汤”治

疗阳虚寒凝型青少年抑郁症。本文对该病的病因病机及方药特点进行探讨，为抑

郁症的中医治疗提供思路。