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2026年第7期

中国县域健共体发展：理论逻辑、现状评估与路径探析

董艳玲王谦宋颜群王哲

摘要：深化医药卫生体制改革亟须破解优质医疗资源下沉不畅与区域布局不均衡的难

题。本文从县域视角出发，梳理中国县域健康服务共同体发展的内在逻辑，构建涵盖预防

与卫生服务、诊疗与急症救治、康复与健康管理、体系协同与效率四个维度的评价指标体

系，并基于2011—2023年的数据，对中国县域健康服务共同体发展现状展开评估，并探究

其差异化发展路径。研究结果表明：第一，中国县域健康服务共同体发展历经“理念萌芽

期—战略奠基期—全面深化期”三个阶段，其内在逻辑可解构为核心能力奠定发展基础、

空间格局反映公平程度、动力机制揭示能量来源。第二，中国县域健康服务共同体发展的

上升趋势显著，但呈现“体系协同领先、诊疗服务驱动、预防保健滞后”的结构性失衡特

征。县域健康服务共同体发展的总体差异明显缩小，区域间差异是总体差异的主要来源。

第三，内源性因素中康复与健康管理占据主导地位，外源性因素中健康素养、经济发展和

居民收入是核心力量。据此，可构建核心枢纽牵引型、经济素养驱动型以及外部资源赋能