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- 2026-09-18 发布于福建
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糖尿病足溃疡预防、评估和管理
概述与背景介绍
预防策略与措施
评估方法与工具
初步管理与伤口处理
治疗选项与干预措施
多学科协作管理
监测随访与复发预防
总结与最佳实践推广
目录
概述与背景介绍
01
糖尿病足溃疡定义及流行病学数据
WHO定义
糖尿病足溃疡是由于糖尿病引起的神经损害和下肢远端外周血管病变所致的足部感染、溃疡和/或深层组织(包括肌腱、骨组织)破坏,属于糖尿病的严重并发症。
疾病负担
糖尿病足溃疡是非外伤性截肢的主要原因(占50%),截肢后患者生存期终末数仅为22个月,对患者生活质量及心理健康造成极大危害。
流行病学现状
我国糖尿病患病率高达11%,约15%的糖尿病患者会出现糖尿病足,其中10%~14.5%的患者会因此截肢,截肢后30天内死亡率达10%。
病理生理机制与风险因素概述
4
高危因素
3
感染与坏死
2
神经病变机制
1
血管病变机制
血糖控制不良、合并其他糖尿病并发症(如肾病)、足部畸形、吸烟及肥胖均为糖尿病足溃疡的重要风险因素。
周围神经病变导致足部感觉迟钝或丧失(无知觉足),患者无法感知外伤或压力,易形成神经性溃疡。
缺血和神经病变共同作用使溃疡合并感染,感染扩散至深部组织(如骨髓炎)或引发坏疽,最终需截肢。
长期高血糖损伤血管内皮,导致下肢动脉硬化、斑块形成,膝下动脉(胫前、胫后、腓动脉)因血管细长更易狭窄或闭塞,引发缺血性溃疡。
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