第八节心肌病.pptVIP

第八节心肌疾病病人的护理一、心肌病二、心肌炎心肌病分型扩张型心肌病肥厚型心肌病限制型心肌病扩张型心肌病DCM（最常见)

病因(未明确)

1.遗传

2.病毒感染

3.自身免疫

4.化学物质及毒素、微血管痉挛、神经功能异常扩张型心肌病临床表现

发病隐匿，晚期出现心衰的表现:肺循环淤血和体循环淤血、心输出量减少的症状和体征、胸痛、心脑肾栓塞辅助检查:

1.X线

2.心电图:房颤、房室传导阻滞

3.超声心动图:可排除瓣膜病引起的心脏扩大诊断:排除其他原因的心脏扩大治疗：

1.对症治疗：抗心衰；抗心律失常；抗凝

注意：洋地黄慎用（加强观察)

2.心脏移植:最有效方法

二、肥厚型心肌病HCM病因:常染色体显性遗传疾病。肥厚型心肌病病理

室间隔非对称性肥厚为主,心室腔变小,舒张期顺应性下降,左心室血液充盈受阻

分为梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病当肥厚的室间隔在收缩时,堵塞了左室的流出道（主动脉口)，称为梗阻型肥厚性心肌病，常为青年猝死的原因。症状:

辅助检查:

呼吸困难最常见;心绞痛;运动时或起立后的晕厥8X线:心影增大多不明显心电图:左心室肥大表现超声心动图:主要诊断手段心室造影治疗：

（1)β受体阻滞剂：心得安、倍他乐克

（2)钙通道阻滞剂：异搏定

（3)左室流出道