检验师临床血液学试卷及分析.docxVIP

检验师临床血液学试卷及分析

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

外周血涂片中发现红细胞呈缗钱状排列，最常见于下列哪种疾病？

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.多发性骨髓瘤

D.遗传性球形红细胞增多症

答案：C

解析：缗钱状排列是指多个红细胞重叠串联，形如串线，主要是由于血浆中某些异常蛋白（如免疫球蛋白）增多，导致红细胞表面电荷改变，相互排斥力减弱所致。多发性骨髓瘤患者血清中单克隆免疫球蛋白显著增高，是导致缗钱状排列最常见的原因。缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血和遗传性球形红细胞增多症主要影响红细胞的形态和大小，一般不引起典型的缗钱状排列。

在骨髓增生异常综合征（MDS）的诊断中，具有重要意义的细胞遗传学异常是：

A.t(9;22)(q34;q11)

B.del(5q)

C.t(15;17)(q22;q21)

D.t(8;21)(q22;q22)

答案：B

解析：del(5q)，即5号染色体长臂缺失，是骨髓增生异常综合征中一个重要的、具有特征性的细胞遗传学异常，尤其常见于难治性贫血伴环形铁粒幼细胞（RARS）或难治性贫血伴原始细胞增多（RAEB）等亚型，对诊断和预后判断有重要意义。t(9;22)主要见于慢性粒细胞白血病；t(15;17)是急性早幼粒细胞白血病的特异性标志；t(8;21)常见于急性髓系白血病M2型。

下列哪项检查是诊断阵发性睡眠性血红蛋白