药理学入门：自身免疫性疾病用药课件.pptxVIP

PHARMACOLOGY药理学入门：自身免疫性疾病用药从免疫失衡到精准干预授课对象：医学生

课程导览01免疫病理基础自身免疫病的发生机制与药物靶点02核心药物机制免疫抑制剂与生物制剂的药理作用03临床用药策略个体化选择与不良反应管理

CHAPTER免疫病理基础免疫耐受的崩塌是疾病的起点从自身抗原识别到组织损伤，理解药物干预的靶点所在01

免疫耐受的建立与破坏双重防线：中枢清除、外周制衡，共筑免疫耐受中枢耐受胸腺：T细胞经阳性选择后，与自身抗原高亲和力结合的克隆被阴性选择清除骨髓：自身反应性B细胞发生受体编辑或克隆删除外周耐受调节性T细胞（Treg）主动抑制自身反应性细胞免疫忽视、克隆无能构成第二道防线耐受破坏：自身免疫病的起点中枢清除不彻底→分子模拟、表位扩展等诱因→自身反应性淋巴细胞逃逸并活化耐受机制的任一环节失守，都可能成为自身免疫病的始动因素

三重因素驱动免疫失衡遗传定基调，环境作触发，调节失衡将两者转化为临床疾病遗传易感性3项改变抗原递呈能力特定HLA等位基因HLA-DR4与类风湿关节炎关联显著决定疾病谱系倾向奠定个体易感基础基因易感环境触发2项感染·分子模拟激活交叉反应性T细胞吸烟·菌群失调重塑免疫微环境外部诱因调节失衡3项Treg功能缺陷Th1、Th17过度活化B细胞异常产生自身抗体炎症持续放大细胞因子网络驱动免疫失控

从发病环