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2025年医疗行业检验科检验师检验标本管理手册

第1章标本采集规范

标本采集是检验科工作的起点，直接影响检验结果的准确性与临床诊断价值。错误或不当的采集方式可能导致假阴性、假阳性，甚至延误治疗。本章针对血液、尿液、粪便、组织及微生物标本，按规范层级细化操作要点，融合临床实践中的经验数据，以减少误差，提升检测可靠性。

1.1血液标本采集规范

血液标本采集需严格遵循“清洁、无菌、避免溶血”原则。外周血采集以肘正中静脉为首选，婴幼儿或特殊患者可考虑足背静脉。采血前需确保患者处于静息状态，避免剧烈运动或情绪波动影响结果（如运动可使乳酸水平升高，干扰肝功能检测）。

1.1.1采集前准备

-核对医嘱：明确检测项目（全血、血清、血浆），避免项目遗漏。

-标本标签：立即贴上含患者ID、采集时间、床号的专用标签，字迹清晰，避免脱落。

-抗凝剂选择：

-全血项目（如血常规、血沉）需加入乙二胺四乙酸（EDTA）抗凝剂，浓度需精确（通常≥1.5mg/mL），以防血小板聚集。

-血浆项目（如凝血功能）需肝素抗凝，肝素用量需与血量比例恒定（如1:9肝素，采血4mL抗凝36mL血液）。

1.1.2采集操作要点

-止血带松紧：需以能触及动脉搏动为宜，压迫时间≤1分钟，过度压迫可致组织损伤释放干扰物（如肌红蛋白）。

-采血顺