间质性肺病的诊断思路.pptVIP

间质性肺病诊治

间质性肺病的诊断思路第1页

四个方面间质性肺病概念双肺弥漫性病变＝肺纤维化？（是不是间质性病变？)间质性肺病分类有间质性改变＝特发性肺纤维化？（是否是特发性间质性肺炎？)诊疗思绪？间质性肺病治疗？（怎样处置间质性肺病？)间质性肺病的诊断思路第2页

肺间质由位于肺泡之间组织所组成。这些组织结构包含:肺泡壁、网状和弹性纤维(结缔组织)、毛细血管网及淋巴管等。肺实质主要是指肺泡上皮和肺泡腔。临床实践中，这些术语常与胸部X线表现相关基本概念间质性肺病的诊断思路第3页

基本概念间质性肺疾病(ILD)间质性肺疾病（ILD)是以弥漫性肺实质、肺泡炎症和间质纤维化为病理基本病变弥漫性实质性肺病(DPLD)ILD替换概念特发性间质性肺炎(IIP)特发性肺间质纤维化(IPF)寻常型间质性肺炎(UIP)（IPF早期表现，IIP子类)间质性肺病的诊断思路第4页

DPLD/ILD肉芽肿疾病结节病、PLCH胶原血管疾病(包含血管炎)吸入原因职业（有机／无机)环境（包含家居)气体／蒸汽／气溶胶兴趣／鸟／宠物遗传原因家族性IPF结节性硬化神经纤维瘤病代谢储存病一些特异性疾病肺泡蛋白沉积症（PAP)肺淋巴管平滑肌瘤病慢性嗜酸细胞性肺炎医源性（药品／放射)特发性间质性肺炎（IIP)感染*病毒非经典病原体