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2025-2026年医师资格考试内科学综合测试卷

一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.患者男性，58岁，因反复咳嗽、咳痰20年，近1年加重伴活动后气短就诊。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱。动脉血气分析示PaO?50mmHg，PaCO?50mmHg。最可能的诊断是（）

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

B.支气管哮喘急性发作

C.肺结核合并呼吸衰竭

D.慢性肺源性心脏病失代偿期

E.肺间质纤维化

2.患者女性，65岁，高血压病史15年，突发胸骨后压榨性疼痛4小时，向左肩放射，伴大汗。心电图示ST段抬高。首选的治疗药物是（）

A.硝酸甘油

B.美托洛尔

C.阿司匹林

D.重组人脑利钠肽

E.阿托品

3.患者男性，45岁，长期饮酒，因呕血2次就诊。查体：蜘蛛痣，肝掌，腹壁静脉曲张。胃镜检查发现食管胃底静脉曲张。为预防首次出血，首选的药物是（）

A.奥美拉唑

B.生长抑素类似物

C.螺旋内酯

D.非甾体抗炎药

E.铁剂

4.患者女性，30岁，因发热、关节痛3天就诊。查体：咽部充血，双膝关节压痛。实验室检查：白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高，C反应蛋白升高。最可能的诊断是（