多发伤急诊科护理要点及流程.pptxVIP

急诊科护理多发伤急诊科护理要点及流程黄金一小时·白金十分钟汇报人急诊科护理团队日期2026年9月

内容导览01伤情认知定义、分级与ISS评分共识02评估先行xABCDE急救评估与处置流程03复苏攻坚损伤控制与液体复苏护理要点04规范落地查房交接、质控与培训闭环

01伤情认知先识伤情，再谈救治建立多发伤定义、分级与ISS评分共识

多发伤定义与四大特点单一机械致伤因素下，同时累及两个以上解剖部位的损伤，且至少一处危及生命部部位划分9部位法头、面、颈、胸、腹、脊柱、上肢、下肢、体表变伤情演变休克发生率高迟发短时间内可出现迟发性颅内血肿急症张力性气胸多多系统并存损伤彼此掩盖又互相作用绝非各部位创伤的简单叠加漏高漏诊风险开放开放伤与闭合伤共存深部深部损伤易被体表伤掩盖

ISS评分与伤情分级ISS取3个最严重损伤区最高AIS分值的平方和，范围1～75ISS=AIS2总和?：取最严重3个损伤区最高AIS分值的平方和ISS分级标准分级ISS范围轻型＜9中型9～15严重16～24危重≥25预后要点重伤标准：ISS≥16，死亡可能约10%ISS≥20死亡率超50%，≥50存活率极低年龄分层：15～44岁半死量ISS≥40，45～64岁≥29，≥65岁≥20

02评估先行评估即抢救，顺序即生命以xABCDE为主线梳理急救评估与处置

xABCDE六步评估流程评估即抢救