椎管内麻醉护理常规.pptxVIP

椎管内麻醉护理常规规范护理·守护麻醉安全护理培训课件

课程导览01麻醉认知定义分类与神经阻滞机制02术前准备评估筛查与身心准备03术中配合体位摆放与监测配合04术后监护体位、监测与功能恢复05并发症防治识别风险与规范处置

麻醉认知先懂原理，再谈护理从定义、分类到神经阻滞机制，建立椎管内麻醉的基础认知框架。01从定义、分类到神经阻滞机制，建立椎管内麻醉的基础认知框架。

定义与分类类型给药腔隙起效速度持续时间典型适用蛛网膜下腔阻滞（腰麻）蛛网膜下腔脑脊液快（1-3分钟）短（1.5-3小时）短时下腹及下肢手术硬膜外阻滞硬膜外腔慢（10-20分钟）可控（可留置导管）长时间手术及术后镇痛腰硬联合麻醉先腰麻后置管兼具两者持续可调剖宫产、髋关节置换骶管阻滞骶管裂孔较慢中等肛门直肠及小儿下腹手术椎管内麻醉是将局麻药注入椎管内蛛网膜下腔或硬膜外腔，暂时阻断脊神经传导，使相应区域痛觉消失、肌肉松弛的区域麻醉技术。临床占比高，是下腹、盆腔及下肢手术的常用麻醉方式。

阻滞机制与顺序理解神经阻滞顺序是预判麻醉反应的关键：交感神经纤维最细，最先被阻滞；运动神经最粗，最后被阻滞，且需较高药物浓度序阻滞顺序与生理影响交感阻滞后→血管扩张、血压下降副交感相对亢进→脉缓、肠蠕动增强感觉阻滞后→相应区域痛觉消失运动阻滞后→骨骼肌松弛阻滞平面与临床影响临床影响阻滞平面越高→对呼吸循环影响越大

术前