一例骶尾部四期压疮的医疗护理.pptVIP

郑燕玲整体评定1.皮肤受损原因内因包含年纪大，长久卧床，外因包含存在压力及潮湿刺激2.伤口连续时间患者伤口连续一个多月，无愈合现象3.影响伤口愈合原因全身原因包含患者年纪大，营养情况差等，局部原因包含伤口位置在骶尾部，伤口大且有潜行、伤口有感染、伤口过于潮湿局部伤口评定(assessments)A(解剖位置和伤口时间)：骶尾部/10/21S(大小、形状、阶段)：8.5cm*7.0cm，不规则形，伤口处于炎症期S(窦道、潜行)：无窦道，12至3点潜行最深2cm，6至8点潜行最深3cmE(渗出液)：大量黄色脓性伴异味S(败血症或感染)：有感染症状3.伤口渗液处理1）伤口渗液量多，渗液泡沫敷料及藻酸盐敷料吸收2）增加换药次数4.伤口潜行处理彻底清洗潜行后使用藻酸盐敷料填充潜行基底5.营养支持患者白蛋白低，给予白蛋白输注，10.24白蛋白29.9g/L遵医嘱输注氨基酸等营养物质指导进食优质蛋白易消化饮食患者伤口情况得到改进（图片）当代护理发展方向——防治结合“预防压疮发生”被认为是最经济压疮护理伎俩湿性敷料在压疮治疗中优越性：1）有利于保护创面湿性环境2）较其它药品治疗副作用小3）降低换药次