新生儿病区科室医疗质量与安全管理制度及实施细则.docx

新生儿病区科室医疗质量与安全管理制度及实施细则

新生儿病区医疗质量与安全管理实行科室主任负责制，下设由科主任、护士长、医疗质控组长、护理质控组长、院感质控员、教学质控员、药品耗材质控员组成的质量与安全管理小组，每月至少召开1次质控工作会议，梳理当月科室医疗服务全流程存在的风险隐患，制定针对性整改措施并跟踪落实成效，所有质控会议记录、整改台账需留存3年以上备查。

一、岗位资质准入管理细则

（一）医师资质要求

1.主诊医师需具备5年以上新生儿临床工作经验、中级及以上职称，完成省级及以上新生儿专科规范化培训并考核合格，熟练掌握新生儿危重症识别与处置能力，能独立完成气管插管、脐动静脉置管、腰椎穿刺、