输液导管相关静脉血栓形成防治专家共识总结2026.docxVIP

输液导管相关静脉血栓形成防治专家共识总结2026

一、前言与基础概念

背景

临床输液导管使用日益广泛，输液导管相关静脉血栓形成（CRT）发病率不断升高。

CRT属于静脉血栓栓塞症VTE特殊亚型，发病与导管置入直接相关，诊疗需要兼顾导管是否继续使用，存在特殊性。

临床认知不足会造成过度诊断、过度治疗，加重医患心理负担，限制导管合理应用。

基本概念

CRT即输液导管相关静脉血栓形成，是VTE的特殊亚型。

发病和导管置入密切相关；诊疗不能只关注血栓，同时需要评估导管保留价值。

现存临床问题

存在认知偏差，容易出现过度诊断、过度治疗。

加重医患双方心理压力，间接影响输液导管的合理使用。

二、CRT分类

分类背景

既往缺少统一分类标准，本共识以临床表现作为主要分类依据，适配临床，规避过度诊疗，一共分为四类。

四类分型

深静脉血栓DVT：置管侧肢体、颈肩胸部、颜面部水肿；超声证实深静脉血栓，可合并浅静脉、头臂静脉、腔静脉血栓；可伴疼痛、皮温升高、浅表静脉显露，也可存在运动障碍、红斑、麻木。

血栓性浅静脉炎：病变沿置管血管走行；局部皮肤红肿疼痛，一般无皮温升高；查体可触及条索硬结；超声可见对应血管血栓。

无症状血栓：仅超声影像学检出血栓，患者无主观不适，无客观体征。

血栓性导管失功：由纤维蛋白鞘、导管内血栓、导管尖端血栓导致；导管输液不畅甚至完全堵塞；患者可无肢体肿痛等血栓相关表