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门诊发热患者闭环管理规程

一、总则

门诊发热患者闭环管理的成败，直接决定了医院在面对呼吸道传染病时是切断传播链的堡垒，还是成为院内交叉感染的放大器。本规程旨在通过标准化的物理路径管控与信息流追踪，彻底阻断发热相关病原体在门急诊区域的传播链条。

第一条本规程适用于医院门急诊预检分诊处、发热门诊（含发热哨点诊室）、相关医技检查科室及转运通道的所有工作人员及就诊患者。

第二条管理原则遵循“逢热必查、凡疑必留、定向流转、终末消杀”。发热患者从进入医院大门至离开医院，必须始终处于受控状态，严禁出现监控盲区与责任真空。

二、组织架构与职责划分

闭环管理的每一个节点必须有明确的责任人，任何“三不管”地带都将是院感防线上的致命漏洞。各执行组必须严格按以下标准履职：

第三条成立门诊发热患者闭环管理工作组，由分管医疗业务的副院长任组长，门诊部、院感科、医务科、护理部、保卫科负责人为成员，负责全院闭环管理的统筹协调与资源调度。

第四条各执行组职责与动作标准：

预检分诊组（第一道防线）：由具备3年以上临床经验且通过院感培训考核的护士担任。必须在3分钟内完成测温、流行病学史询问、信息登记及防护用品发放。严禁仅凭目测或患者自述体温放行。

发热门诊组（核心处置）：负责患者接诊、标本采集、医疗救治。必须在患者到达后10分钟内完成初次评估并开具相关检查（血常规、CRP、核酸/抗原检测）。接诊医师对闭环管理的