子宫颈疾病治疗.pptxVIP

子宫颈疾病治疗炎症·癌前病变·宫颈癌·随访管理汇报对象：医学生

课程导览01疾病总览子宫颈疾病谱系与病理基础02诊断评估治疗决策前的关键评估依据03治疗策略分层治疗路径与方案选择04随访预防长期管理与预防体系建设

01疾病总览从病理到临床，建立全景认知炎症、癌前病变与宫颈癌的疾病谱系梳理炎症、癌前病变与宫颈癌的疾病谱系梳理

子宫颈疾病谱系全景炎炎症性疾病感染为主病程可逆预后良好规范治疗预后良好癌癌前病变（CIN）分级管理上皮内瘤变阻断癌变及时干预可阻断癌变颈宫颈癌分期诊疗最常见的妇科恶性肿瘤之一策略定治分期决定治疗策略谱疾病连续谱系连续谱系炎症→癌前病变→浸润癌逐步演进

HPV感染与致癌机制高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的必要条件，HPV16与HPV18型共同导致了约70%的宫颈癌HPV分型特征高危型16/18/31/33/45等，与癌变密切相关低危型6/11等，主要引起尖锐湿疣持续感染同一型别感染超过12个月致癌机制路径1HPVDNA整合入宿主基因组2E6/E7癌蛋白持续表达3p53与Rb抑癌蛋白失活4细胞周期失控，逐步累积恶变

癌前病变的病理基础宫颈鳞状上皮内病变（SIL）的两级分类系统是当前临床诊断的主流标准。分级旧称谓病变深度自然消退率LSILCIN1上皮下1/3以内约60%HSILCIN2上皮下1/3至2/3