DB32/T 4737.3-2024社区慢性病患者自我管理工作规范 第3部分：糖尿病.pdf

DB32/T4737.3-2024社区慢性病患者自我管理工作规范第3部分：糖尿病主要内容包括以下几点：

1.糖尿病患者自我管理的基本概念和定义：本部分明确了糖尿病患者自我管理是指在社区中，糖尿病患者通过自我学习、自我监测、自我评估、自我调整等过程，实现血糖控制、预防并发症、提高生活质量的过程。

2.糖尿病患者自我管理的基本要求：本部分要求社区应建立完善的糖尿病患者自我管理服务体系，包括制定服务计划、建立服务档案、提供个体化指导、定期评估与调整等。同时，社区应积极宣传糖尿病自我管理的知识和技能，鼓励患者积极参与自我管理过程。

3.糖尿病患者自我管理的服务内容：本部分明确了糖尿病患者自我管理服务应包括但不限于血糖监测、饮食控制、运动锻炼、药物治疗等方面的指导。同时，社区应提供心理支持、家庭支持、健康教育等方面的服务，以帮助患者更好地应对糖尿病。

4.糖尿病患者自我管理的评估与反馈：本部分强调了定期评估和反馈在糖尿病患者自我管理中的重要性，包括对患者自我管理效果的评估、对服务质量的反馈等。社区应根据评估结果及时调整服务内容和方式，以提高患者自我管理的效果和质量。

5.糖尿病患者自我管理的培训与指导：本部分强调了社区应提供系统、专业、连续的糖尿病患者自我管理培训与指导，包括个体化课程设计、线上学习资源、培训效果评估等。这有助于提高患者自我管理的意识和能力，从而更好地控制病情