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2025关于蛇咬伤试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20题，总计100分）

1.依据2024版《中国毒蛇咬伤诊疗规范》，我国境内已明确的可导致中重度损伤的致伤毒蛇所属类群不包含以下哪一项

A.蝰科（含蝮亚科、蝰亚科）

B.眼镜蛇科（含环蛇属、眼镜蛇属）

C.海蛇科（全部分布于南海、东海近岸海域）

D.所有游蛇科物种

答案：D

解析：既往临床普遍存在“游蛇科全部为无毒蛇”的认知误区，目前国内已确认赤链蛇、虎斑颈槽蛇、颈棱蛇等十余种游蛇科物种的唾液腺含血栓形成酶、出血毒素，咬伤后可引发严重局部肿胀、凝血功能紊乱，甚至急性肾损伤，因此游蛇科并非全部为无毒类群。当前我国已记录的致伤毒蛇共82种，其中蝰科占比57%，眼镜蛇科占比29%，剩余为海蛇科、有毒游蛇科物种，全国每年蛇咬伤报告发病人数约为10.7万，整体病死率0.28%，致残率约7.1%。

2.毒蛇咬伤现场快速鉴别蛇种的核心参考体征，以下描述错误的是

A.银环蛇咬伤后局部几乎无疼痛、无肿胀，仅可见2个针尖样牙痕

B.尖吻蝮（五步蛇）咬伤后牙痕间距可达1.5-3cm，伤后15分钟内创面即出现出血不止

C.竹叶青咬伤后局部肿胀蔓延速度极快，多数患者1小时内肿胀可蔓延至同侧肩关节/髋关节

D.海蛇咬伤后立即出现剧烈疼痛，伤后30分钟内快速出现全身出血症状

答案：D

解析：海蛇毒素以肌毒素、神经毒素为主，咬伤后局部几