2026造血干细胞移植后侵袭性真菌病中国专家共识（2023年版）.pptxVIP

造血干细胞移植后侵袭性真菌病中国专家共识（2023年版）

目录

02

定义与诊断标准

01

背景与概述

03

预防策略

04

治疗指南

05

监测与随访管理

06

共识总结与展望

背景与概述

01

造血干细胞移植基础介绍

并发症风险

移植后患者面临感染（如真菌、细菌）、移植物抗宿主病（GVHD）等风险，其中侵袭性真菌病（IFD）是导致死亡的主要因素之一。

移植流程与预处理

移植前需进行高强度化疗或放疗（预处理），以清除患者异常造血细胞并抑制免疫排斥。移植后需经历造血重建、免疫恢复及并发症管理阶段。

移植类型与适应症

造血干细胞移植（HSCT）分为自体移植和异基因移植，前者用于治疗淋巴瘤、多发性骨髓瘤等，后者适用于白血病、骨髓衰竭性疾病等。移植的核心目标是重建患者造血与免疫系统。

侵袭性真菌病的流行病学特征

病原体分布

曲霉菌（如烟曲霉）和念珠菌（如白色念珠菌）是IFD的主要病原体，毛霉菌病在特定人群中发病率上升，与地域、环境暴露相关。

高危人群与时机

异基因移植患者IFD发生率显著高于自体移植，尤其是移植后早期（中性粒细胞减少期）和GVHD治疗阶段（长期免疫抑制）。

地域差异

热带地区隐球菌感染更常见，而曲霉菌感染在温带地区高发，与气候、医疗条件及抗真菌药物使用相关。

死亡率与经济负担

IFD病死率可达30%-50%，且治疗费用高昂，对医疗资源消耗巨大，凸显早期诊断与预防的重要性。