2026年糖尿病酮症酸中毒急危重症考试题(附答案).docxVIP

2026年糖尿病酮症酸中毒急危重症考试题(附答案)

一、单项选择题（共20题，每题1分，合计20分）

1.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的核心病理生理紊乱是

A.胰岛素绝对缺乏+拮抗激素升高

B.高渗性脱水

C.乳酸堆积

D.严重电解质紊乱

答案：A

解析：DKA发病的核心机制是胰岛素绝对或相对缺乏，同时伴随胰高血糖素、皮质醇、儿茶酚胺等拮抗激素水平升高，导致糖代谢障碍、脂肪分解加速，酮体生成超过利用速率，最终出现代谢性酸中毒与高血糖。

2.符合DKA诊断标准的动脉血pH阈值为

A.pH＜7.35

B.pH＜7.30

C.pH＜7.20

D.pH＜7.10

答案：B

解析：《中国糖尿病酮症酸中毒诊疗指南（2025版）》明确，DKA诊断的血气标准为动脉血pH＜7.3，伴血酮体≥3mmol/L或尿酮体阳性（++以上），血糖多＞13.9mmol/L。

3.重度DKA的动脉血碳酸氢根浓度判定标准为

A.＜18mmol/L

B.＜15mmol/L

C.＜10mmol/L

D.＜5mmol/L

答案：C

解析：DKA严重程度分层：轻度为pH7.2~7.3，碳酸氢根15~18mmol/L；中度为pH7.1~7.2，碳酸氢根10~15mmol/L；重度为pH＜7.1，碳酸氢根＜10mmol/L。

4.DKA患者最具特征性的呼吸改变是

A.潮式呼吸

B.Kussmaul呼吸