妇产科不孕症综合诊疗规范.pptxVIP

妇产科临床诊疗规范系列妇产科不孕症综合诊疗规范2026年

内容导览01诊疗总则定义、适用范围与诊疗原则02病因诊断不孕症病因分类与诊断要点03检查评估辅助检查规范与评估流程04治疗路径分层治疗方案与操作规范05随访管理长期管理与结局评估

01诊疗总则规范先行，诊疗有据明确不孕症定义、分类与诊疗基本原则明确不孕症定义、分类与诊疗基本原则

不孕症的定义与分类标准有正常性生活、未采取避孕措施，同居1年仍未获得临床妊娠高龄关注：35岁以上女性试孕6个月未孕即可启动评估高龄人群应尽早启动评估，避免延误干预时机原发不孕从未有过妊娠史，同居1年未孕继发不孕既往有妊娠史（包括流产、异位妊娠等），此后同居1年未孕按病因部位女方因素男方因素双方因素不明原因按干预预期可逆性不孕不可逆性不孕

诊疗基本原则与适用范围夫妻同治诊疗全程需夫妇双方共同参与，同步评估循证优先诊断与治疗方案均以临床证据为依据，避免过度检查阶梯递进从无创、低成本的检查与治疗逐步升级个体化结合年龄、病因、卵巢储备、经济条件制定方案适用范围应用场景所有符合不孕症定义的门诊及住院患者重点覆盖初次就诊、复诊评估、助孕前筛查等场景

初次接诊与病史采集要点规范问诊是后续所有检查的逻辑起点病史采集是精准诊疗的基石女女方病史月经史初潮年龄、周期、经期、经量、痛经婚育史妊娠、流产、分娩、异位妊娠次数既往史盆腔炎、结核、手术史、内分泌