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18九月2026高尿酸血症和痛风

高尿酸血症：是指血尿酸浓度超过正常范围的上限痛风：是嘌呤代谢障碍及（或)血尿酸升高，尿酸结晶沉积到软组织致急性或慢性病变，所引起的一组临床综合征，其主要临床表现是反复发作的关节炎和（或)肾病变。

尿酸为何物?尿酸是嘌呤代谢的最终产物。体内尿酸的来源：外源性：20%食物中的核甘酸的分解内源性：80%内源性嘌呤合成核酸分解产生

嘌呤代谢和尿酸合成途径图

肾脏：最主要，肾小球滤过的尿酸98%被肾小管重吸收，尿酸的排泄主要靠肾小管的再分泌。肠道：20%-25%。细胞内分解：2%。尿酸如何排泄?

尿酸的排泄外源性尿酸肾脏排泄600mg/日内源性尿酸80%20%每天产生750mg尿酸池(1200mg)肠内分解200mg/日进入尿酸池60%参与代谢（每天排泄约500~1000mg)2/31/3

原发性：尿酸排出过少;尿酸产生过多;酶缺陷。继发性：核酸代谢加速;肾脏排泄尿酸过低;药物性;其它。引起高尿酸血症的病因有?