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心血管超声诊断专家共识（2025版）

心血管超声诊断是评估心脏结构与功能的核心无创技术，其在临床决策中扮演着不可替代的角色。随着超声成像技术、计算机处理能力及临床循证医学的飞速发展，为适应新的临床需求与挑战，特制定本专家共识，旨在为心血管超声诊断的规范化、精准化与前沿化应用提供实践指导。

一、核心成像技术与规范化操作

高质量图像是精准诊断的基石。本共识强调，所有检查均应在符合国际标准的超声设备上，由经过系统培训的医师或技师执行。

二维超声心动图是基础。标准切面包括胸骨旁左心室长轴、短轴系列（二尖瓣水平、乳头肌水平、心尖水平）、心尖四腔心、两腔心、三腔心（左心室长轴）及剑突下、胸骨上窝等切面。操作要点在于确保声束与待测结构垂直，以获得最真实的内径与厚度测量。左心室舒张末期内径、室间隔与左心室后壁厚度、左心房前后径等基本测值，必须严格遵循美国超声心动图学会或欧洲心血管影像协会的最新测量指南。

多普勒超声技术的应用需标准化。脉冲多普勒取样容积应置于目标部位中心，大小通常为1-3毫米，声束与血流方向夹角应小于20度。连续多普勒用于测量高速血流，需通过多切面扫查寻找最大流速。彩色多普勒血流成像的彩色增益应调节至背景噪声刚好消失，以准确显示血流范围与方向。组织多普勒成像则强调在脉冲多普勒模式下，将取样容积置于二尖瓣环或心肌节段，获取心肌运动速度曲线。

三维超声心动图已从研究工具走向临床