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抗凝血酶活性检测标准化中国专家共识总结2026

抗凝血酶（AT）又称AT-Ⅲ，是血浆中最重要的生理性抗凝蛋白，可抑制活化的凝血因子Ⅱ（FⅡa）及其他多种活化的凝血因子，在体内抗凝系统中发挥重要作用（占70%～80%）[1]。血浆AT活性的参考区间为80～120IU/dL（即80%～120%），个体内生理波动范围相对有限。

AT活性检测可应用于多种临床场景，如获得性或遗传性AT缺乏症的诊断、血栓栓塞高风险人群的筛查[2]、靶向AT治疗的疗效监测及肝素类药物的治疗监测等。

近年来，随着对AT研究的不断深入以及相关药物的出现，AT活性检测（尤其是低值水平检测，即≤40%）在不同检测系统间差异显著、准确性不足及实验室间可比性较差[3]等问题日益凸显，导致遗传性AT缺乏症漏诊、药物干扰误判及剂量管理不当等风险增加。目前，国内外尚无AT活性检测标准化的相关共识或指南。

鉴于此，中华医学会检验医学分会临床血液体液学组联合中国血友病协作组、上海市医学会检验医学专科分会临床检验学组以及中国医药卫生文化协会实验诊断与社会化服务分会，共同组织国内血栓与止血领域的检验专家及临床专家，制定了《抗凝血酶活性检测标准化中国专家共识（2026版）》[已在国际实践指南注册与透明化平台注册，注册号为PREPARE-2025CN1517，以下简称“共识”]，旨在指导和规范AT活性检测技术体系，提高实验室检测质量，并为