2026课件：重症监护病房营养支持临床实践指南解读：聚焦呼吸危重症患者的管理.pptxVIP

;;;制定背景与目标;;;;风险筛查工具应用;能量需求估算;;;;当患者存在肠梗阻、严重消化道出血或肠缺血等绝对禁忌症时，需立即启动肠外营养（PN），以提供基础能量与蛋白质需求，避免营养状况进一步恶化。;支持时机与剂量调整;;;;机械通气患者处理要点;;;;;;;个体化营养目标调整

能量供给的阶梯式管理：

急性期（入ICU72h内）采用低热量喂养（15-20kcal/kg/d），稳定期逐步增至25-30kcal/kg/d；

对肥胖患者（BMI≥30）按理想体重计算，蛋白质供给增至2.0-2.5g/kg/d。

蛋白质补充的精准化：

根据氮平衡测定结果调整氨基酸输注量，目标为正氮平衡（+2至+4g/d）；

对高分解代谢患者（如严重ARDS），补充支链氨基酸（BCAA）以促进肌肉合成。

多学科协作干预;;;多学科协作模式;;持续改进方向;