DB32/T 4737.1-2024社区慢性病患者自我管理工作规范 第1部分：总则.pdf

DB32/T4737.1-2024社区慢性病患者自我管理工作规范第1部分：总则主要内容包括：

1.定义：首先需要明确什么是慢性病患者自我管理，它指的是慢性病患者在社区环境下，通过自我监测、自我评估、自我调整等方式，实现自我管理、自我控制的过程。

2.适用范围：该标准适用于社区慢性病患者的自我管理工作，包括但不限于高血压、糖尿病、冠心病等常见慢性病患者的管理。

3.管理原则：强调了社区慢性病患者自我管理工作的基本原则，包括以患者为中心、以社区为基础、以家庭为单位、以家庭医生为纽带等。

4.管理方式：提出了多种管理方式，包括定期随访、健康宣教、健康评估、家庭医生指导等，同时强调了家庭成员在患者自我管理中的重要作用。

5.资源保障：强调了社区慢性病患者自我管理工作所需的资源保障，包括人员、设备、经费等，以确保工作的有效开展。

6.评估与监督：提出了对社区慢性病患者自我管理工作的评估与监督机制，包括定期评估、监督检查、考核评价等，以确保工作的质量和效果。

7.法律责任：明确了社区慢性病患者自我管理工作中相关人员的法律责任，包括但不限于患者、家庭成员、家庭医生等，以确保工作的合法性和规范性。

以上是DB32/T4737.1-2024社区慢性病患者自我管理工作规范第1部分：总则的主要内容。