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2026临床医学期末复习-内科学（本科临床定向专业）历年题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共100题）

1、男，45岁。突发呼吸困难2小时入院。查体：BP90/60mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心率110次/分，P2亢进，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。心电图示SⅠQⅢTⅢ。最可能的诊断是

A.急性左心衰竭

B.急性心肌梗死

C.肺栓塞

D.主动脉夹层

E.张力性气胸

2、女，32岁。发热、咳嗽、咳铁锈色痰3天入院。查体：T39.2℃，右肺可闻及湿啰音。血常规：WBC15×10^9/L，N88%。胸片示右肺上叶大片状致密影。该患者最可能的致病菌是

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.铜绿假单胞菌

D.肺炎克雷伯杆菌

E.流感嗜血杆菌

3、男，68岁。反复咳嗽、咳痰20年，活动后气促5年。近1周症状加重入院。查体：呼吸急促，口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音低，可闻及干湿啰音。动脉血气分析：pH7.32，PaCO265mmHg，PaO245mmHg。该患者缺氧和二氧化碳潴留的发病机制是

A.弥散功能障碍

B.通气/血流比例失调

C.动-静脉分流

D.肺泡通气量不足

E.耗氧量增加

4、女，55岁。糖尿病病史10年，近期出现夜尿增多、泡沫尿。查体：BP150/90mmHg，双下肢轻度水肿。尿常规：尿蛋白（+++），尿糖（