雾化吸入疗法的护.pptVIP

雾化吸入疗法的护理主讲人:刘靖常用雾化吸入的药物一、解痉平喘β受体激动剂茶碱类抗胆碱类糖皮质激素二：化痰1：盐酸氨溴索2：糜蛋白酶三：抗感染庆大霉素（临床上不建议使用)β受体激动剂机制:激活腺苷酸环化酶，舒张支气管。是缓解支气管痉挛的首选药物，对于炎症无作用，不易长期单独使用。如沙丁胺醇，特布他林等。特布他林是一选择性激活β2受体的肾上腺素能激动剂，因此能松弛支气管平滑肌、抑制内源性致痉物的释放，并可抑制由内源性介质引起的水肿，增加粘膜纤毛的清除作用。吸入的特布他林在数分钟内起效并可维持长达6小时的功效。主要用于重症支气管哮喘发作以及COPD有明显支气管痉挛的病人，不良反应:骨骼肌震颤，低血钾，心律紊乱等。茶碱类机制:抑制磷酸磷酸二酯酶，细胞内cAMP升高，舒张支气管。常用:氨茶碱，二羟丙茶碱副作用:胃肠道反应。抗胆碱类机制:降低迷走神经兴奋作用常用:异丙托溴胺糖皮质激素机制：激活腺苷酸环化酶，抑制磷酸二酯酶，细胞内cAMP升高，支气管舒张。抑制炎症介质的生成。抑制炎症细胞的迁移和活化增强平滑肌β2受体的反应性等。常用：布地奈德，氟替卡松布地奈德的气雾剂是一种非卤代化的糖皮质激素，由于布地奈德具有极高的(90%)肝脏首过代谢效应，故在较大的剂量范围内，该药对局部抗炎作用具有良好