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《2026年梅毒诊疗指南》(2篇）

第一篇

2026年版梅毒诊疗指南基于全球梅毒流行病学最新数据、循证医学证据更新及临床实践需求制定，旨在为各级医疗卫生机构提供规范、统一的梅毒诊断、治疗与预防指导。本指南覆盖梅毒全周期管理，从病原学基础到临床全流程管理，结合2023-2025年全球范围内的多中心临床研究结果，对既往指南中的争议点与实践盲区进行了明确与细化。

梅毒的病原体为梅毒螺旋体（Treponemapallidumsubsp.pallidum，TP），属于密螺旋体属，革兰染色阴性，在体外难以培养，适宜生存温度为35-37℃，对干燥、高温及常用消毒剂均敏感，煮沸1分钟即可灭活。2025年全球多个研究团队首次分离出对青霉素MIC值升高的TP耐药株，在东南亚与东欧地区的检出率分别达到3.2%与4.7%，这类耐药株的传播能力与普通TP株无显著差异，但会导致常规青霉素治疗失败风险升高2.3倍，因此本指南新增了耐药梅毒的临床识别与处置方案。TP主要通过破损的皮肤黏膜侵入人体，也可通过母婴垂直传播与血液传播，侵入后2-3天即可扩散至局部淋巴结，1-2周后进入血液循环播散至全身。

根据世界卫生组织2025年发布的全球梅毒监测报告，2024年全球新增梅毒感染病例约710万例，较2020年增长18.4%，其中男性病例占比58.2%，男男性行为者（MSM）群体的感染率高达14.7%，是普通人群的