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2026年考研医学内科学冲刺练习

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（每题1分，共40分）

1.下列关于心力衰竭基本病理生理变化的描述，错误的是：

A.心脏收缩功能减退或舒张功能异常

B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活

C.交感神经系统（SNS）兴奋

D.肺毛细血管楔压（PCWP）通常显著升高

E.早期通过代偿机制可以维持正常心输出量

2.患者男性，65岁，吸烟30年。近3个月出现进行性加重的呼吸困难，伴咳嗽，痰白黏稠。肺功能检查示FEV1/FVC＜70%，FEV1占预计值百分比＜50%。最可能的诊断是：

A.支气管哮喘急性发作期

B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）GOLDD级

C.慢性阻塞性肺疾病（COPD）GOLDB级

D.支气管扩张症急性感染期

E.肺间质纤维化

3.诊断慢性心力衰竭（射血分数降低型，HFrEF）的主要依据不包括：

A.症状：如劳力性呼吸困难、疲乏、夜间不能平卧

B.体征：如肺部啰音、颈静脉怒张、心脏扩大、第三心音奔马律

C.超声心动图：左心室射血分数（LVEF）≤40%

D.心脏磁共振（CMR）：显示心肌梗死瘢痕

E.