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陪护服务协议书

一、协议双方

甲方（委托方）：

姓名/名称：[请填写]

联系地址：[请填写]

联系电话：[请填写]

（若服务对象为甲方本人，则此处即为服务对象信息；若服务对象为第三方，如甲方亲属，则需另附服务对象详细信息及甲方与服务对象关系证明）

乙方（服务提供方）：

单位名称/个人姓名：[请填写]

（如为单位，需填写统一社会信用代码；如为个人，需填写身份证号）

联系地址：[请填写]

联系电话：[请填写]

（如乙方为单位，可在此处注明指派的具体陪护人员信息，或另附陪护人员详细资料）

二、服务对象与服务内容

1.服务对象：

姓名：[请填写]

年龄：[请填写]

健康状况简述：[请简要描述，如：术后康复期、行动不便、慢性病日常照护等，以便乙方提供适宜服务]

2.服务内容：（以下内容可根据实际需求勾选或补充，详细服务细则可作为附件）

*□生活照料：协助进食/水、协助洗漱、协助如厕、协助更衣、协助翻身叩背、协助移动、整理个人卫生及居住环境等。

*□日常护理：基础皮肤护理、口腔护理、协助用药（甲方需提供明确医嘱并承担用药风险）、伤口观察与基础护理（非医疗性）等。

*□健康监测：定时测量体温、血压、脉搏、呼吸等生命体征（若有需要及条件），观察并记录服务对象身体状况变化。

*□安全看护：确保服务对象在视线范围内，防止跌倒、坠床、烫伤等意外发生。

*□